Kürtaj yöntemleri nelerdir? İstenmeyen gebelikleri sonlandırmak için ya da kadın doğum hastalıkları ile ilgili olarak herhangi bir rahatsızlıktan dolayı gebeliğin sona erdirilmesi gerekiyorsa, bu amaçla kullanılan tıbbi yönteme kürtaj tercih edilmektedir.
Kürtaj, en çok istenmeyen gebeliklerin sonlandırılması amacı ile yapılır. İstenmeyen gebeliklerin sonlandırılması konusunda ülkemizde geçerli olan yasal süre sınırı 10 haftadır. Bu belirlenen 10. haftadan sonra gebelik sonlandırılması, yani bu amaçla kürtaj yapılması, yasal anlamda suç teşkil etmektedir. Ancak eğer anne karnında bulunan bebeğin yaşamsal fonksiyonlarında bir risk varsa ve bu yaşamsal risk annenin de hayatını tehlikeye atıyorsa, doktorlardan oluşan bir kurul kararıyla 10 haftadan sonra da bu kürtaj yöntemi uygulanarak gebelik sonlandırılabilir.
Kanda ve de idrarda yapılan gebelik testleri ile kesinleşen hamilelik ile önce doktordan randevu alınır. Doktor gerekli muayeneleri yaparak ultrason görüntüleme ile gebeliğin haftasını ve gebelik kesesinin tam yerleştiği yeri belirler. Düzenli ilaçlar kullanıp kullanılmadığı, alerjileri olup olmadığı konusunda bilgiler alınır. Gerekli kan testleri yapılır. Doktor tarafından kürtaj işlemi için yöntem belirlenir. Kürtaj için gün belirlenir.
Yazı İçeriği
Vakum Aspirasyon Kürtaj Yöntemi
Kürtaj yöntemleri arasında jinekolog doktorlar tarafından en sık tercih edilen kürtaj yöntemi çeşididir. Rahim ağzı aletlerle açılır ve rahim içine doğru yerleştirilen bir kanül ve kanülün ucuna yerleştirilen enjektör ile vakum cihazı aracıığı ile çekilir. Bu işlem gebeliğin 10. haftasının sonuna kadar yapılabilir.
Kürtaj işleminden önce rahim ağzının çevre bölgesini uyuşturmak için lokal anestezi yapılır. Bazı durumlarda hastanın uyuması daha çok tercih edilir. Bu nedenle hastaya genel anestezi uygulanır ve işlem çok daha kolay yapılır. Anestezinin ardından vakum ucuna eklenen kanülün rahat ilerlemesi için rahim ağzını genişletmek üzere genişletici bir araç yerleştirilir. Daha sonra rahim içine küçük, yumuşak, plastik bir tüp koyulur.
Bu plastik tüp, vakum enjektörüne monte edilerek ters basınç ile rahim içindeki gebelik kesesi vajinadan dışarı çekilir. Bütün bu işlemler yaklaşık 5-6 dakika kadar sürer. İşlem sonrasında doktor olası bir enfeksiyon riskini önlemeye yardımcı olması için antibiyotik ve ağrıyı da engellemek için ağrı kesici reçete edecektir. Özellikle doktor tarafından verilecek olan antibiyotiklerin düzenli olarak kullanılması önemlidir. Çünkü kapılabilecek bir enfeksiyon kısırlığa kadar ilerleyecek bir tehdittir.
Probe Kürtaj Yöntemi
Kürtaj yöntemleri arasında kadın hastalıkları ile ilgili durumlarda tercih edilen bir yöntem olarak kullanılır. Bunlar adet kanamasının çok fazla miktarda olması, adet dışında yaşanan yoğun kanamalar gibi ağır kanama bozukluklarında ve özellikle menopoz sonrası meydana gelen düzensiz kanamalarda teşhis ve tedavi etmek amaçlı yapılan kürtaj işlemidir.
Bu işlem sırasında rahim içi özel aletlerle zarar verilmeden kazınır ve üst katmanı tamamen temizlenir kısaca yenilenir. Bu tip rahatsız edici kanamalarda hem mevcut sebebi tespit edebilmek, hem de rahatsız edici olan aşırı kanamayı durdurmak amacıyla uygulanabilir. Bu farklı kürtaj yöntemi sayesinde endometrial hiperplazi, rahim kanseri, rahimde yaşa bağlı zayıflama teşhisleri de konabilir. Hastanın kanamalardan dolayı yaşadığı rahatsızlıklar da ortadan kaldırılmış ve hasta yaşam kalitesini yeniden kazanmış olur.
Revizyone Kürtaj Yöntemi
Spontane, yani beklenmeyen bir şekilde meydana gelen düşüklerin sonrasında rahim içinde kalmış olması muhtemel olan plasenta ya da fetusa ait parçaları temizlemek için yapılan bir kürtaj yöntemidir. Yaşanan ani düşüğün tam olarak temizlendiği düşünülse bile, yine de kesin emin olmak üzere bu işlem yapılır. Ayrıca doğumdan sonra da rahim içinde plasenta parçaları kaldığından bir şekilde şüphe ediliyorsa da, özel küretler ile rahim içi temizlenerek doğumdan arta kalan parçalar alınır.
Endometrial Kürtaj Yöntemi
Kürtaj yöntemleri arasında kısırlık ile ilgili teşhis amaçlı kullanılan bir kürtaj çeşididir. Kısırlık teşhisinde yumurtalıklarda yumurtlamanın olup olmadığını belirlemek üzere, adet kanamasının 21. gününde bu yöntem ile rahim içinden örnek alınır. Yumurtlamanın ardından salgılanan progesteron hormonunun etkisi ile endometrium sekresyon aşamasına girer.
Endometrial kürtaj yönteminde hedeflenen sonuç, endometriumun adet döngüsü ile uyumlu olup olmadığını anlamaktır. Bu amaçla rahim iç yüzeyinden özel bir küret yardımı ile bir örnek alınır. Bu örnek üzerinden değerlendirme yapılır
Haftasına Göre Kürtaj Yöntemleri Nasıl Belirlenir Ve Değişir?
Gebelik haftası, uygulanacak tıbbi yaklaşımın belirlenmesindeki en belirleyici ve yasal olarak en bağlayıcı faktördür. Tıbbi prosedürler, fetüsün hücresel gelişimine, boyutuna ve rahim içindeki yerleşim durumuna göre zorunlu değişiklikler gösterir. Hastanın genel sağlık durumuna ve gebeliğin büyüklüğüne göre hekim tarafından kişiselleştirilen bu planlama, komplikasyon risklerini tamamen sıfıra indirmeyi hedefler.
İlk Trimester İçin Uygun Seçenekler
Gebeliğin ilk on haftalık (ilk trimester) sürecinde genellikle vakum aspirasyonu gibi rahme en az müdahale gerektiren, minimal invaziv modern kürtaj yöntemleri ön plana çıkar. Bu erken evrede, rahim ağzının (serviks) ekstra dilatasyonuna (genişletilmesine) gerek kalmadan, plastik ince kanüller yardımıyla işlem dakikalar içerisinde son derece güvenli bir şekilde tamamlanabilir.
İkinci Trimester İçin Zorunlu Tıbbi Yaklaşımlar
Gebelik haftası yasal sınırların izin verdiği ölçüde ilerledikçe (örneğin bebeğin kalp atışının durması veya ağır fetal anomaliler gibi zorunlu tıbbi tahliye hallerinde), klasik vakum cihazları yetersiz kalır. Bu gibi ileri haftalarda suni sancı verilerek rahim kasılmalarının başlatılması veya dilatasyon ve küretaj (D&C) uygulamalarının devreye sokulması anatomik bir zorunluluktur.
Medikal Ve Cerrahi Kürtaj Yöntemleri Arasındaki Temel Farklar Nelerdir?
Dünya genelinde gebeliğin sonlandırılması için uygulanan işlemler temel mekanizma olarak medikal (ilaçlı) ve cerrahi (operatif) olmak üzere iki ana kategoriye ayrılmaktadır. Her iki yaklaşımın da hasta profiline göre farklı avantajları ve kısıtlamaları bulunmaktadır.
İlaçla Sonlandırmanın Sınırları
Medikal yaklaşım, hekim gözetiminde belirli etken maddelere sahip hapların ardışık kullanımıyla rahim kasılmalarını ve düşük sürecini suni olarak tetikler. Ancak bu seçenek yalnızca gebeliğin çok erken evrelerinde etkilidir. Sürecin saatler hatta günler sürebilmesi, ağrı/kanama profilinin daha yüksek olması nedeniyle hastalar için psikolojik açıdan daha zorlayıcı olabilir.
Cerrahi Müdahalenin Avantajları
Klinik ortamda, lokal veya genel anestezi altında yapılan cerrahi kürtaj yöntemleri, işlemin kesin, net ve tamamen ağrısız bir şekilde 10-15 dakika içinde tamamlanmasını sağlar. Rahim içerisinde parça (rest) kalma ihtimali medikal düşük yöntemine göre çok daha düşüktür ve hastanın psikolojik olarak süreci daha hızlı atlatmasına yardımcı olur.
Günümüzde Uygulanan Kürtaj Yöntemleri Hangi Riskleri Taşır?
Vücut bütünlüğüne müdahale edilen her tıbbi veya cerrahi operasyonda olduğu gibi, rahmin tahliye edilmesi işlemi de nadir de olsa kendi içinde bazı anatomik komplikasyon riskleri barındırır. Alanında uzman hekimler ve gelişmiş teknolojik aletler bu riskleri binde bir oranına kadar indirse de, hastaların operasyon öncesi aşağıdaki ihtimallere karşı bilinçli olması tıbbi etiğin bir parçasıdır:
-
Operasyon sırasında rahim duvarına tutunmuş gebelik materyalinin tam temizlenememesi sonucunda içerde parça kalması ve buna bağlı olarak gelişen inatçı vajinal kanamalar.
-
İşlem sırasında veya sonrasındaki nekahat döneminde hijyen ve sterilizasyon kurallarına tam uyulmaması durumunda ortaya çıkabilen akut pelvik enfeksiyonlar.
-
Kullanılan medikal aletlerin geçişi esnasında rahim ağzında (servikal kanal) veya rahim duvarında yaşanabilecek ufak çaplı mekanik zedelenmeler.
-
İşlem sırasında uygulanan sedasyon ilaçlarına veya genel anestezi ajanlarına karşı hastanın vücudunun gösterebileceği beklenmedik alerjik reaksiyonlar.
Farklı Kürtaj Yöntemleri Sonrası İyileşme Sürecini Hızlandıran Adımlar Nelerdir?
Hekimin tercih ettiği operasyon tekniği ne kadar kusursuz olursa olsun, vücudun hormonal ve dokusal olarak kendini eski sağlıklı formuna döndürebilmesi için hastanın aktif bir özen göstermesi şarttır. Çeşitli kürtaj yöntemleri sonrasında bedensel onarımı doğrudan desteklemek, rahim duvarının hızlıca kalınlaşmasını sağlamak ve iyileşme süresini kısaltmak için şu kritik adımlara mutlaka uyulmalıdır:
-
Açık bir yara niteliği taşıyan rahim iç yüzeyini dış bakterilerden korumak için, hekimin reçete ettiği geniş spektrumlu antibiyotiklerin günü gününe eksiksiz olarak kullanılması.
-
Rahim ağzı kasları tamamen kapanana ve doğal savunma bariyeri oluşana kadar (yaklaşık 15 ila 20 gün boyunca) cinsel ilişkiden, ortak havuzlardan ve denizden kesinlikle uzak durulması.
-
Pelvik tabandaki kan akışını hızlandırıp ani kanamalara yol açmamak adına, işlemden sonraki ilk bir hafta boyunca ağır fitness egzersizlerinden, pilates hareketlerinden ve eşya taşımaktan kaçınılması.
-
Vajinal floranın asidik, koruyucu doğal dengesini bozmamak için banyoların sadece ayakta ılık duş şeklinde yapılması ve vajinanın içinin su veya sabunla (vajinal duş) asla yıkanmaması.
Operasyon Sonrası Psikolojik Destek Ve Ruhsal İyileşme Süreci Nasıl Yönetilmelidir?
Gebelik sonlandırma işlemi genellikle hastalar için sadece kısa bir fiziksel operasyon değil, arka planında yoğun bir duygusal stres ve karar verme yükü taşıyan karmaşık bir süreçtir. İşlemin nedeni (istemsiz gebelik, fetal anomali veya anne sağlığı) ne olursa olsun, aniden düşüşe geçen gebelik hormonları (hCG ve progesteron) kadınlarda biyolojik olarak ani ağlama krizlerine, suçluluk duygusuna veya geçici bir depresif ruh haline yol açabilir. Bu hassas dönemde eşin veya ailenin empatik desteği büyük bir iyileştirici güce sahiptir. Sosyal izolasyondan şiddetle kaçınılması, duyguların bastırılmadan yaşanması ve eğer mutsuzluk hissi haftalarca sürerek günlük hayata adapte olmayı engelliyorsa, mutlaka uzman bir klinik psikologdan profesyonel destek alınması ruh sağlığının korunması adına atılacak en doğru adımdır.
Gebelik Sonlandırma İşlemi Gelecekteki Doğurganlığı Etkiler Mi?
Klinik ziyaretlerinde hastaların ve eşlerin zihnini en çok meşgul eden, derin korkulara neden olan konulardan biri de gerçekleştirilen bu tahliye işleminin kadının anne olma şansını kalıcı olarak yok edeceği yönündeki asılsız inanıştır. Modern tıbbın ışığında, alanında deneyimli kadın hastalıkları uzmanları tarafından steril şartlarda ve doğru kanül numaralarıyla (özellikle vakum tekniğiyle) uygulanan tahliye işlemleri, kadının yumurtalık rezervine, tüplerin açık kalmasına veya rahim kapasitesine hiçbir şekilde zarar vermez. İşlemden sonra rahim içi dokusu (endometrium) hızlı bir hücresel yenilenme sürecine girer ve ortalama 30-40 gün içinde ilk adet kanamasının görülmesiyle sistem sıfırlanır. Dolayısıyla, işlem sonrası enfeksiyon (PID) veya yapışıklık (Asherman Sendromu) gibi nadir komplikasyonlar yaşanmadığı ve hasta verilen iyileşme kurallarına harfiyen uyduğu sürece, doğurganlık potansiyeli işlemden önceki haliyle, hiçbir kısıtlama olmaksızın devam eder.
Bilgi sahibi olun –> Kürtaj fiyatları
Detaylı bilgi için bize ulaşın:
Mail: [email protected]
Cep Tel: 0533 203 41 44
