Etiket: kadın doğum

laparoskopik-ameliyatlar

Laparoskopik Jinekolojik Ameliyatlar

Laparoskopik Jinekolojik Ameliyatlar

Son yıllarda gelişen teknolojiye paralel olarak jinekolojik operasyonlarda da yeni yöntemler ortaya çıkmıştır. Endoskopik operasyonda genel olarak bir boru ile vücut içine girilerek organlar görülür hale getirilir ve gerekli cerrahi işlem yapılır. Genellikle çoğu branş tarafından endoskopi işlemi kullanılmaktadır.

Jinekolojik operasyonlarda genellikle ameliyatlar karın içine yapıldığından “laparoskopik operasyon” adını alır jinekolojik laparoskopik ameliyatlar, yumurta kistlerinde, rahim miyomlarında, dış gebelik durumlarında, jinekolojik tümörlerde yapılır.

Laparoskopik Kist Operasyonu

Sıklıkla yumurta kisti operasyonlarında laparoskopi işlemi kullanılmaktadır. Özellikle basit kist, çikolata kisti ve de sebebi belli olmayan yumurta kistlerinde laparoskopi işlemi kullanılır.

Laparoskopik Rahim Operasyonu

Rahimde miyom, şekilsel anormallikler laparoskopik ameliyat ile düzeltilebilir. Bazı durumlarda rahim ve yumurtalıklar komple laparoskopik cerrahi ile alınabilir.

Laparoskopik Dış Gebelik Ameliyatı

Dış gebelik, gebeliğin rahim içinde olmayıp, tüplerde veya yumurta yüzeyinde olması durumudur. İç kanamaya sebebiyet verir. Teşhis edildiğinde hızlı bir şekilde ameliyat gerekir. Laparoskopi ( kapalı) ameliyat uygun bir seçenektir.

Laparoskopik Ameliyatının Avantajları

Özellikle hasta için daha konforlu, daha az ağrıya sebebiyet veren ve de hızlı bir iyileşme sağlayan bir ameliyat şeklidir. Tecrübeli ellerde yapıldığında ameliyat süresi oldukça kısadır, ancak açık ameliyatlara göre süre oldukça uzun olabilir. Büyük bir ameliyat kesisi yapmaktansa toplam en fazla 3 veya 4 delikten ameliyat yapılır ve iyileşme daha hızlı olur.

Ancak laparoskopik cerrahi işlem için hasta seçimi oldukça önemlidir. İşlem her hasta için uygun olmayabilir. Hastanın genel durumu, jinekolojik problemin özelliği ve de hastalığın derecesi ameliyat şeklini belirleyici sebeptir.

Ortalama jinekolojik işlemlerde 7-20 bin TL fiyat aralığı vardır.

Yabancı kaynaklar:
https://www.bcm.edu/healthcare/care-centers/obstetrics-gynecology/procedures/laparoscopic-gynecological-surgery

https://www.healthline.com/health/gynecologic-laparoscopy

Detaylı bilgi için İstanbul’un Bakırköy ilçesinde bulunan Kürtaj merkezimizi arayabilirsiniz.

dr.ismetyildirim@hotmail.com
0532 325 30 08

gebelik-makyaj

Gebelik ve Makyaj

Gebelik ve Makyaj

Gebelik esnasında en büyük problemlerden biri, kullanılan bazı kimyasalların bebeğe zarar verip vermediği konusudur. Bu kimyasal maddeler deri yoluyla (makyaj malzemeleri), solunum yoluyla(spreyler vb.) alınabilir.

Hamilelik döneminde değişen hormonal duruma bağlı olarak ciltte bazı istenmeyen durumlar ortaya çıkabilir. Özellikle yüz ve vücut bölgelerinde lekelenmeler, ciltte kuruluk tırnaklarda incelme ve kırılmalar, saçlarda dökülme ve incelmeler sıklıkla görülür. Bu tarz belirtilerin tedavisi amacı ile kullanılan ilaç veya kozmetik ürünler cilt yolu veya ağız yolu ile ve de solunum yolu ile alındığında anne kanına karışıp beslenme organı yolu ile bebeğe geçebilir ve zararlı etki oluşturabilir. Bu sebeple her türlü ilaç, kimyasal madde ve kozmetik ürün kullanımı doktor kontrolünde olmalıdır.

Gebelik ve Saç Boyaları

Kozmetik ürünler içinde en sık sorulan soru saç boyalarıdır. Gebelik döneminde hormonal etkiye bağlı olarak saçlarda dökülme ve incelmeler olabilir. Bu amaçla kullanılan şampuan, krem, saç boyaları bebek üzerine olumsuz zihinsel ve fiziksel etki yapabilir. Saç boyalarının bebek üzerine olabilecek potansiyel zarar verici bir etkisi tam olarak tespit  edilmemiş olsa da yine de özellikle ilk 3 aylık gebelik döneminde yani organların gelişim döneminde saçların boyatılması önerilmez. İlk 3 aydan sonraki dönemde özellikle beyazlayan saçlara bitkisel boyalar ile işlem yapılabilir, kimyasal bazı maddeler kullanılabilir. Saçları düzleştirmek amacı ile kimyasallar yerine (Na-hidroksit) hava, ısı ve pres yapıcı yöntemler kullanılmalıdır.

Gebelik ve Cilt Değişiklikleri

Hamilelikte ortam hormonal etkiye bağlı olarak ciltte kuruma, lekelenme, sivilcelenme, tırnaklarda incelme oluşabilir. Nemlendirici krem ve şampuanlar rahatlıkla kullanılabilir. Cilt çatlakları için Lanolin ve Kakao içeren kremler kullanılabilir. Güneşten korunmak amacı ile en az 20 faktörlü kremler kullanılabilir. Tırnak bakımı için yine kremler ve Ca++ alımı önemlidir. Hamilelikle beraber ortaya çıkan her türlü cilt belirtisi doğum ile beraber ortadan kalkacaktır.

Gebelik ve Duş

Hamilelik esnasında sıcak su ile sade duş alınması ciltte kuruluğa ve hamilelik belirtilerinin artmasına sebep olacaktır. Sıcak su cilt altındaki damarlarda genişlemelere ve kızarıklık artışına yol açacaktır. Günde 1 kez ılık su ile duş almak gebede rahatlamaya, uyku kalitesinde artışa ve cilt belirtilerinin de azalmaya yol açacaktır. Ayaklarda varis mevcudiyetinde soğuksu ile masaj rahatlama sağlayacaktır.

Gebelik ve Kaşıntı

Hamilelikte artan hormonal etkiye bağlı olarak ciltte incelme ve kaşıntı ortaya çıkabilir. Nemlendirici kremler çözüm olabilir. Ancak giderek artan kaşıntı ve nemlendiriciye cevap vermiyorsa, gebeliğin kendine özgü hastalıkları düşünülebilir ve doktorumuza bilgi vermelisiniz. Bazı ilaçlar ile tedavi mümkün olacaktır.

Gebelik ve Sivilce

Hamilelik döneminde değişen ve artan hormonal duruma bağlı olarak sivilcelerde artış olabilir. Cildin yağlanması, temiz tutulmaması, bazı makyaj malzemeleri sivilce oluşumunu arttırır. Tedavide, yüzün temiz ve kuru tutulması önemlidir. Bazı lokal uygulanan kremler doktor denetiminde kullanılabilir. Ağızdan sivilce ilacı alımı doğru değildir. Bazı durumlarda ise gebelik sivilceler üzerine olumlu etki eder ve düzelmesini sağlar.

Gebelik ve ikili tarama testi için tıklayınız.

Detaylı bilgi için İstanbul’un Bakırköy ilçesinde bulunan Kürtaj merkezimizi arayabilirsiniz.

dr.ismetyildirim@hotmail.com
0532 325 30 08

kurtaj-ve-spiral

Kürtaj Esnasında Spiral Takılması

Kürtaj Esnasında Spiral Takılması

Spiral takma işlemi genellikle kadınlarda adet döneminde yapılır. Düzenli adet gören, adet kanaması çok uzun sürmeyen kadınlarda spiral ile korunma uygun bir yöntemdir. Ülkemizde sıklıkla doğum yapan kadınların korunma şekildir. Ancak doğum yapmamış, hijyeni iyi olan kadınlarda da kullanılabilen bir yöntemdir.

Değişik tip spiraller vardır. Sıklıkla bakır içeren 5-6 yıllık spiraller kullanılmaktadır.
Adet kanaması fazla olan kadınlarda hormonlu spiraller tedavi amacıyla kullanılır.
Spiral takılabilmesi için rahim içinde ve de vajina da bir enfeksiyon olmaması gerekir. İşlem öncesi vajinal smear testi yapılması gerekir. Rahim ağzında yara olan kadınlarda öncelikle yaranın tedavi edilmesi gerekir. Sık sık enfeksiyon geçiren kadınlarda, vücut direnci düşük kadınlarda, metal alerjisi olan kadınlarda, adet kanamaları 8 günü geçen kadınlarda ve sebebi belli olmayan düzensiz kanamaları olan kadınlarda, spiral takılması uygun değildir.

Kürtaj İşlemi Esnasında Spiralin Takılması

Hasta için oldukça rahatlık sağlar. Spiral takma işlemi bazen ağrılı olabilmektedir. Psikolojisi hassas kadınlarda takmak biraz zor olabilmektedir. Genel anestezi altında yapılan kürtaj işlemini takiben spiral takılması bütün hasta grubunda oldukça rahatlık sağlar. Hiç bir sakıncalı durum ortaya çıkmaz. İşlem sonrası uygun antibiyotik kullanımı enfeksiyon riskini azaltır, yeterli ağrı kesici önerilmesi spirale bağlı olabilecek hafif ağrı artışını ortadan kaldırabilir. İşlemden 1 hafta sonra hasta muhakkak değerlendirilmeli, ultrasonografik inceleme yapılmalıdır. Spiral de erken dönem meydana gelebilecek bir kayma riski ekarte edilmelidir.

 

Detaylı bilgi için İstanbul‘da Bulunan Bakırköy Kürtaj Merkezimiz ile İletişime Geçebilirsiniz.

Gebelik ve İkili Tarama Testi

Gebelik ve İkili Tarama Testi

Gebelikte genetik anormallikleri tespit etmek amacıyla geliştirilmiş bir testtir. Gebeliğin 11-14’haftaları arasında yapılır. Ayrıntılı ultrasonografik inceleme ile gebelik haftası tam olarak tespit edilir. Bebeğin ultrasonografide Baş-Popo Mesafesi, Kafa çapı mesafesi, ense kalınlığı ölçümleri yapılır. Kalbin dört odacığının varlığı, burun kökü kemiğinin varlığı ve de bebekte genel bir anormallik olup olmadığı tespit edilir. Bebeğin vücudundaki bazı damarlardan kan akımı ölçümleri yapılır, elde edilen bu veriler dokümante edilerek hasta laboratuvara gönderilir. Hastadan kan alınır, kanda gebelik ile ilgili iki maddenin ölçümü yapılır. Elde edilen bütün veriler özel bir program ile bilgisayarda analiz edilir. Hastanın yaşı ve kilosu da ilave edilerek, genetik bir problem mevcudiyeti hakkında bir risk değerlendirilmesi yapılır. Riskin yüksek çıktığı hasta grubunda daha ileri tetkikler (Amniyosentez, Koryonvillus Biyopsi ve Anne kanında bebeğe ait hücrelerin incelenmesi) yapılır. Bebekteki genetik problem tam olarak teşhis edilmeye çalışılır.

İkili testin doğruluğu

İkili test tarama testidir. Değerlendirme doğru yapıldığında %80’e yakın mevcut genetik problemi yakalayabilir, ancak 37 yaş ve üzeri gebelerde ikili test sonucunun riskin yüksek çıkma olasılığı fazladır. Bu durumlar da hastaya direk ileri tetkikler yapılabilir.

İkili testin yapılamadığı durumlarda (Hastanın ilk geldiğinde 14’haftayı geçmiş olması) üçlü ve dörtlü tarama testi yapılır. İkili tarama testi uygun bir şekilde yapıldıysa üçlü ve dörtlü testleri yapılmasına gerek yoktur.

İkili tarama testinde amaç bebekteki genetik problemi tespit etmektir. Sıklıkla görünen genetik hastalık DOWN sendromu (Mongol Hastalığı) dır. Hastalığın mevcudiyeti durumunda gebelik aile onayı ile sonlandırılabilir.

Gebelik ile ilgili diğer önemli bilgiler için tıklayınız.

Detaylı Bilgi için Bakırköy Kürtaj Merkezi ile İrtibata Geçebilirsiniz…

epizyotomi

Normal Doğumda (Epizyotomi) Kesmek Her Zaman Gereklimidir?

Normal Doğumda (Epizyotomi) Kesmek Her Zaman Gerekli midir?

Normal doğumda bebeğin baş çapı oldukça önemlidir. Özellikte baş çapının (PD) 97-98’mm geçtiği durumlarda doğum zorlaşmaktadır. 37’haftayı geçen miyadın da olan gebede bebek kafa çapı 93-96’mm civarındadır yani doğuma oldukça elverişlidir.

Normal doğumun son aşamasında yani bebek başının çıkım anında dış genital bölgede kabarma meydan gelir. Özellikle ilk çocuğunu doğuran bir kadında bu kabarma fazladır, yırtılma riski ortaya çıkarır. İkinci ve üçüncü gebeliklerde yırtılma riski yine vardır ancak daha azdır.

Epizyotomi çapraz kesme işlemi

Bebek başının rahat çıkmasını sağlamak amacıyla ve de kontrolsüz bir yırtılmayı engellemek amacıyla Epizyotomi adı verilen çapraz kesme işlemi uygulanır. Böylece bebek rahat doğurtulur, kontrolsüz bir yırtık ile idrar yollarının ve makat bölgesinin zarar görmesi engellenir. Kontrollü bir yırtığın tamir edilmesi, kontrolsüz bir yırtığın dikilerek tamir edilmesine göre çok daha kolaydır. Bazen ilk doğumlarda bile kesme işlemine gerek olmayacağı gibi ikinci ve üçüncü doğumlarda bile kesme işlemine gerek duyulabilir. Bu karar doğumu yaptıran hekim tarafından çıkım esnasında, genital bölgenin kabarma durumuna göre karar verilir kontrolsüz yırtılmaya bağlı yukarıdaki riskler olacaksa hızlı bir şekilde kesi yapılarak yırtılma engellenmelidir.

Epizyotomi ile doğum kanalı bebek çıkışına uygun hale getirilmiş kadınlarda, ileri senelerde idrar torbasında ve rahimde sarkma problemleri daha az olabilmektedir.

 

Normal doğum ve sezaryen doğum ile ilgili yazımızı bağlantıya tıklayarak okuyabilirsiniz.

Detaylı Bilgi için Bakırköy Kürtaj Merkezi ile İrtibata Geçebilirsiniz…

Menopozda Hormon Tedavisi

Menopozda Hormon Tedavisi: Hormon replasman tedavisi; vücudun artık menopozdan sonra üretmediği hormonların yerine kullanılan kadın hormonları içeren ilaçlardır. Sıcak basması ve diğer menopoz semptomlarına sahip kadınlar için standart bir tedavi yöntemidir. Hormon terapisinin kalp hastalığını ve muhtemelen demansı önlemenin uzun vadeli faydaları olduğu düşünülmekteydi. Hormon tedavisi kalp hastalığı veya hafıza kaybı gibi hastalık önleme için artık önerilmez. Bununla birlikte, klinik araştırmaların tekrar gözden geçirilmesi ve yeni kanıtlar hormon tedavisinin bazı kadınlar için risk faktörlerine bağlı olarak iyi bir seçim olabileceğini göstermektedir.

HRT (aynı zamanda hormon tedavisi, menopozal hormon tedavisi ve östrojen replasman tedavisi olarak da bilinir), kadınlarda hormonları, östrojen ve progesteronu kullanır; menopoz ve yaşlanmanın yaygın semptomlarını tedavi etmek için kullanılır. Doktorlar menopoz sırasında veya sonrasında bu tedaviyi önerebilir. Periyodunuz bittikten sonra, hormon seviyeleri düşer, sıcak basması ve vajinal kuruluk gibi rahatsız edici semptomlara ve bazen osteoporoz gibi durumlara neden olur. HRT, vücudunuzun artık üretmediği hormonların yerini almaktadır. Menopoz belirtileri için en etkili tedavi yöntemidir.

Hormon terapisinin faydaları nelerdir?

Hormon tedavisinin faydaları, kısmen, sistemik hormon terapisi veya düşük dozlu östrojen vajinal preparatları alıp almamaya bağlıdır.

Sistemik hormon tedavisi: Sistemik östrojen, sıcak basması ve gece terlemelerinin hafifletilmesi için en etkili tedavi yöntemidir. Östrojen ayrıca kuruluk, kaşıntı, yanma ve cinsel ilişkide rahatsızlık gibi menopozdaki vajinal belirtileri hafifletebilir. Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) halen osteoporoz adı verilen kemik erimesi hastalıklarının önlenmesi için östrojeni onaylamasına rağmen doktorlar genellikle osteoporoz tedavisinde bifosfonatlar denilen ilaçları önermektedirler.

Düşük doz vajinal ürünler: Östrojenin düşük doz vajinal müstahzarları – krem, tablet veya halka – vücuda emilimini en aza indirirken vajinal semptomları ve bazı üriner semptomları etkili bir şekilde tedavi edebilir. Düşük doz vajinal müstahzarlar sıcak basmaları, gece terlemeleri veya osteoporoza karşı koruma konusunda yardım etmez.
Postmenopozal durumların önlenmesi için uzun süreli sistemik hormon tedavisi artık rutin olarak önerilmemektedir. Fakat bazı veriler, östrojenin postmenopozal yılların başında alındığında kalp rahatsızlığı riskini azaltabileceğini öne sürüyor.

Hormon tedavisinin riskleri nelerdir?

Bugüne kadarki en büyük klinik araştırmada, östrojen-progestin hapı kombinasyonu (Prempro) aşağıdakileri içeren bazı ciddi riskleri arttırdığı ortaya konmuştur.

  • Kalp hastalığı
  • İnme
  • Kan pıhtıları
  • Meme kanseri

Daha önce histerektomi yapılan kadınlarda östrojenle (Premarin) değerlendirilen ilgili bir klinik araştırma, meme kanseri veya kalp hastalığı riski bulunmadığını tespit etti. Felç ve kan pıhtısı riski, kombinasyon tedavisine benzerdi.
Hormon tedavisinin riskleri östrojenin tek başına mı yoksa bir progestin ile verilip verilmediğine bağlı olarak ve mevcut yaşınıza ve menopozdaki yaşınıza, östrojenin dozu ve türüne ve kalp ve kan damar riskiniz gibi diğer sağlık risklerine bağlı olarak değişebilir.

Hormon tedavisini kimler düşünmelidir?

  • Sağlık risklerine rağmen, sistemik östrojen menopoz semptomları için halen en etkili tedavi yöntemidir.
    Orta ila şiddetli sıcak basmaları veya diğer menopoz semptomlarını yaşayan kadınlar,
  • Kemik erimesi için risk altında olan kadınlar,
  • 40 yaşından önce menopoza giren veya 40 yaşından önce yumurtalıkların normal fonksiyon kaybında (prematür over yetmezliği).
  • Erken menopoz yaşayan kadınlar, özellikle de yumurtalıkları alınan ve en az 45 yaşına kadar östrojen tedavisi görmeyen kadınlar daha yüksek bir risk altındadır.

Osteoporoz

  • Koroner kalp hastalığı
  • Daha erken ölüm
  • Parkinsonizm (Parkinson benzeri semptomlar)
  • Kaygı veya depresyon

Hormon tedavisinin sizin için bir seçenek olup olmayacağına karar verirken bu risklerin tümü göz önünde bulundurulmalıdır. Erken yaşta menopoza giren kadınlar için, hormon tedavisinin koruyucu yararları genellikle risklerden daha önemlidir.

Yaş, menopoz türü ve menopozdan bu yana geçen süre, hormon tedavisi ile ilişkili risklerde önemli bir rol oynamaktadır. Kişisel riskleriniz konusunda mutlaka doktor tarafından bir değerlendirme yapılmalıdır.

Kimlere menopozda hormon tedavisi uygulanmaz?

Geçmişte meme kanseri, yumurtalık kanseri, endometriyal kanser, bacaklara veya akciğerlere kan pıhtılaşması veya inme geçmişi olan kadınlar genellikle hormon tedavisi almamalıdır. Hormon tedavisi gören kadınlar sigara içmemelidir.

Menopoz semptomlarından rahatsız olmayan ve 45 yaşından sonra menopoza giren kadınlar, sağlıklı kalmak için hormon tedavisine ihtiyaç duymazlar. Bunun yerine, yaşam tarzı değişiklikleri ve uzun vadeli koruma için hormon tedavisi dışındaki ilaçları içerebilen osteoporoz ve kalp hastalığı gibi durumların riskini azaltmak için stratejiler hakkında doktorunuzla görüşebilirsiniz.

menopoz döneminde yapılan hormon testleri

Menopoz Döneminde Yapılan Hormon Testleri Nelerdir?

Adet kesilmesine yol açacak farklı bir sebep yoksa ve 12 ay boyunca adetleriniz kesilmiş ise, menopoz dönemi söz konusu olabilir. Bu aşamada Doktorunuz vajinanın, pH düzeylerini test etmek için örnek alabilir. 40 yaşına gelmeden menopoz semptomlarını görmeye başlarsanız, erken menopoz yaşıyor olabilirsiniz. Menopoz, bir kadının yumurtalıklarının olgun yumurtaları bırakmasını ve vücudunun östrojen ve
Devamını Oku

adet-agrisi

Adet Ağrısı

Ağrılı Adet Görme Adet ağrısı, Ağrılı adet görme, genellikle genç kızların ilk adet görmeye başladığı …

nerede-kurtaj-olabilirim

Nerede kürtaj olabilirim

Nerede Kürtaj Olabilirim? Nerede kürtaj olabilirim? İstanbul da kürtaj yapan birçok merkez vardır. Bazı hekimler özel …

gebelik-ve-miyom

Gebelik ve Miyom

Gebelik Ve Miyom Gebelik ve miyom özellikle ileri yaş gebeliklerde sıklıkla görülen bir durumdur. Özellikle 35 yaş …