|
Özellikle gebeliğin son haftalarında anne karnındaki fetusun iyilik halini tesbit etmek amacı ile yapılan özel bir testtir. Gebeliğin son haftaları bazı gebelerde sıkıntılı olabilir ve bebekler için hoş olmayan süprizler ile karşılaşılabilir. Özellikle bebek hareketlerinin anne tarafından az hissedildiği durumlarda muhakkak yapılması ve bebeğin sağlık durumunun tesbit edilmesi gerekir. Ultrasonografik incelemede bebek suyunun azalması ve beslenme organında aşırı yaşlanma tesbit edilmesi durumunda özellikle NST testi yapılmalıdır. Gerekirse sıkıntılı bebeğin zamanından önce doğurtulması gerekir.Aşağıdaki durumlarda NST yapılması gerekmektedir.

-Bebek hareketlerinin anne tarafından az hissedilmesi, -Ultrsonografide bebeğin suyunun azalması, -Bebeğin ultrasonografide haftasına göre küçük kalması, -Ultrasonografide beslenme organında aşırı yaşlanma olması, -Annede yüksek tansiyon(Preeklampsi), Gebelik diabeti vb bir durum olması, -İlk gebeliklerinde miyada yakın rahim içinde bebeğin gelişiminin durması, -Herhangi bir problem olmasa bile takip amacı ile NST yapılabilir.
NST Değerlendirme;
Anne şekerli bir gıda aldıktan sonra ortalama 20 dakika süre ile cihaza bağlanır. Bebek kalp atımlarını ölçen prop ve rahim kasımalarını ölçen prop ayrı ayrı aynı anda göbek çevresine bağlanır. Kalp atımlarının en iyi duyulabildiği yer tesbit edilir ve kayıt işlemi başlatılır. Ayrıca annenin eline bebek hareketlerini hissettiğinde basması için bir aygıt verilir. Bebek her hareket ettiğinde kalp atım sayısının dakikada ortalama 10-15 vuruş artması beklenir. Hareketsiz dönemlerde ise 'variabilite' denilen dakikalık kalp atım sayısı değişiklikler kontrol edilir ve azalma olmaması beklenir ( BU bebeğin sinir sisteminin olgunlaştığını gösteren önemli bulgulardandır.).(Resim). Bunların yanısıra özellikle rahim kasılmalarında ve hareket sonrasında kalp atım sayısında düşme olmaması beklenir. 'Spontan Deselerasyon' adı verilen kalp atımlarının kendiliğinden düştüğü durumlarda gebeliğin sonlandırılması yani bebeğin doğurtulması gerekir.
NST değerlendirmesinin, ultrasonografik inceleme ile beraber yapılması daha anlamlıdır. Ultrasonografide, bebeğin suyu, bebeğin hareketleri, bebeğin solunumu, bebeğin kas tonusu ayrıca Doppler ultrasonografi ile bazı damarlardaki kan akımları ölçülerek bebeğin sağlık durumu daha net şekilde ortaya çıkarılır.
CST (KONTRAKSİYON STRES TEST); Doğum sancısı çekerken NST yapılırsa CST adını alır. Burada da rahim kasılmaları esnasında kalp atımlarında düşme olup olmadığı kontrol edilir. Kasılma sonrası düşme olması 'Deselerasyon' bebeğe giden kan akımının azaldığını ve bebeğin oksijensiz kaldığını, bir an önce doğurtulması gerektiğini gösterir. Bebek beynine giden kan akımının yani oksijenlenmenin azalması durumunda bebek 'mekonyum' adı verilen ilk kakasını rahim içinde yapar ve tehlikeli bir sürecin başlayabilmesine neden olur. Böyle bir durumda bebeğin normal doğumunun hızlandırılması ve ya sezeryan ile doğum gerekir.
|