Kategori: Gebelik

asilama-nedir-yapay-dollenme

AŞILAMA – YAPAY DÖLLENME

AŞILAMA – YAPAY DÖLLENME

Evli çiftlerin %80’ninde ilk 1’yıl içinde gebelik meydana gelebilmektedir. Geri kalan %20’lik kısımda ise gebelik doğal yollarla meydana gelmez ve araştırma gereği ortaya çıkar.

Düzenli adet gören, adetlerinde sancı olan kadınların %85’inde yumurtlama düzenli oluyor demektir. Bu kadınlar yumurtlama zamanı (ay ortası) ilişkiye girdiği zaman gebe kalma olasılığı yüksektir. Bu şekilde düzenli ve korunmasız ilişkiye rağmen kadın gebe kalamıyorsa muhakkak altta yatan farklı bir neden mevcuttur.

Kadınlarda Kısırlık Nedenleri

Tüplerin tıkalı olması, hormonel dengesizlik, doğuştan meydana gelen rahimde şekilsel anormallik, genital bölge enfeksiyonları, kadına ait bazı dâhili hastalıklar (Pıhtılaşma Bozuklukları ve Otoimmun Hastalıklar) ve de bilinmeyen bazı sebepler kadınlarda kısırlık problemi ortaya çıkarır. Erkeklerde ise sperm ile ilgili problemler (sayısal, fonksiyonel, hormonel, şekilsel anormallikler vb.) kısırlık problemi ortaya çıkarır.

Yapılan araştırma sonucunda kadın veya erkekte kısırlığa sebep olabilecek bir durum tespit edildiğinde tedavi yoluna gidilir. Herhangi bir nedenin bulunmadığı durumlarda genellikle aşılama ve tüp bebek işlemlerine başvurulur.

Aşılama

Diğer adı yapay döllenme olup çocuk sahibi olmak için yapılan ilk işlemdir. İğne veya haplar ile âdetin başında yumurtalar çoğaltılmaya çalışılır. Yumurta sayısı ve büyüklüğü yeterli (20 mm ) hale gelince yumurtaları çatlatma iğnesi yapılır. Çatlatma iğnesinden 36’saat sonra laboratuvar ortamında spermler bazı solüsyonlar ile güçlendirilir, özel bir kanül ile rahim içine direk verilir. Amaç güçlü ve fazla sayıda spermi rahimin içine vermektir. Böylece vajina ve rahim ağzının sperm üzerine olan olumsuz etkileri ortadan kaldırılmış olur. Güçlü ve konsantre spermler ile gebelik şansı arttırılmaya çalışılır, işlem sonrası oluşan gebeliği desteklemek amacıyla bazı ilaçlar anne adayına uygulanır. Aşılama işleminden 10’gün sonra kanda gebelik testi yapılarak sonuç kontrol edilir.

Aşılama tedavisi kaç gün sürer

Detaylı Bilgi için Bakırköy Kürtaj Merkezi ile İrtibata Geçebilirsiniz…

📩dr.ismetyildirim@hotmail.com
📞0532 325 30 08

Gebelik ve İkili Tarama Testi

Gebelik ve İkili Tarama Testi

Gebelikte genetik anormallikleri tespit etmek amacıyla geliştirilmiş bir testtir. Gebeliğin 11-14’haftaları arasında yapılır. Ayrıntılı ultrasonografik inceleme ile gebelik haftası tam olarak tespit edilir. Bebeğin ultrasonografide Baş-Popo Mesafesi, Kafa çapı mesafesi, ense kalınlığı ölçümleri yapılır. Kalbin dört odacığının varlığı, burun kökü kemiğinin varlığı ve de bebekte genel bir anormallik olup olmadığı tespit edilir. Bebeğin vücudundaki bazı damarlardan kan akımı ölçümleri yapılır, elde edilen bu veriler dokümante edilerek hasta laboratuvara gönderilir. Hastadan kan alınır, kanda gebelik ile ilgili iki maddenin ölçümü yapılır. Elde edilen bütün veriler özel bir program ile bilgisayarda analiz edilir. Hastanın yaşı ve kilosu da ilave edilerek, genetik bir problem mevcudiyeti hakkında bir risk değerlendirilmesi yapılır. Riskin yüksek çıktığı hasta grubunda daha ileri tetkikler (Amniyosentez, Koryonvillus Biyopsi ve Anne kanında bebeğe ait hücrelerin incelenmesi) yapılır. Bebekteki genetik problem tam olarak teşhis edilmeye çalışılır.

İkili testin doğruluğu

İkili test tarama testidir. Değerlendirme doğru yapıldığında %80’e yakın mevcut genetik problemi yakalayabilir, ancak 37 yaş ve üzeri gebelerde ikili test sonucunun riskin yüksek çıkma olasılığı fazladır. Bu durumlar da hastaya direk ileri tetkikler yapılabilir.

İkili testin yapılamadığı durumlarda (Hastanın ilk geldiğinde 14’haftayı geçmiş olması) üçlü ve dörtlü tarama testi yapılır. İkili tarama testi uygun bir şekilde yapıldıysa üçlü ve dörtlü testleri yapılmasına gerek yoktur.

İkili tarama testinde amaç bebekteki genetik problemi tespit etmektir. Sıklıkla görünen genetik hastalık DOWN sendromu (Mongol Hastalığı) dır. Hastalığın mevcudiyeti durumunda gebelik aile onayı ile sonlandırılabilir.

Gebelik ile ilgili diğer önemli bilgiler için tıklayınız.

Detaylı Bilgi için Bakırköy Kürtaj Merkezi ile İrtibata Geçebilirsiniz…

📩dr.ismetyildirim@hotmail.com
📞0532 325 30 08

Düşük – Ölü Gebelik – Boş Gebelik

Düşük – Ölü Gebelik – Boş Gebelik

Düşük – Ölü Gebelik – Boş Gebelik: Gebeliklerin %15’i genellikle düşük ile sonuçlanır. Düşük tanımı ilk 10’haftalık gebelikler için kullanılan terimdir. Hasta kanama ve parça düşürme şikayeti ile gelir veya rutin ultrasonografik kontrollerde, gebelik kesesinin boş olduğu (Boş gebelik), bozulduğu (Tamamlanmamış düşük), kalp atımlarının görülmediği (Ölü gebelik) tespit edilir. Bu durumlarda genellikle gebelik belirtileri (Memelerde dolgunluk, bulantı, uykuya meyil vb.) kaybolur. Sebep araştırıldığında %60 genetik bir problem mevcudiyeti, %10 rahim içinde şekilsel bir anormallik, %5-10 hormonal bir dengesizlik, %5-10 annenin gizli kalmış dahili bir hastalığı tespit edilir. Ancak %5’lik bir hasta grubunda ise sebep bulunamaz.

Gebelerin düşük yaptığı tespit edildikten sonra gebelik haftasına uygun şekilde rahim içinin küretaj ile temizlenmesi gerekir. Küretaj işlemi bir anda meydana gelebilecek kanamayı engellemek, rahim içi enfeksiyon kapma riskini azaltmak ve rahim içinde yapışıklığın oluşmasını engellemek amacıyla yapılır. Rahim içinden alınan parça düşük sebebini tespit etmek amacıyla gerekirse patolojik ve genetik incelemeye gönderilir.

Düşük Sonrası Gebelik

Düşük yapan kadınlarda bir daha ki gebe kalabilme süresi 3’aydır. 3’ay içerisinde rahimde toparlanma ve eskiye dönüş meydana gelir. Bu süre içinde kadınlara korunmaları konusunda gerekli uyarılar yapılır. Engel bir durum yok ise doğum kontrol hapı kullanımı uygun olabilir.

Hamilelik döneminde adet nasıl görülür?

Detaylı Bilgi için Bakırköy Kürtaj Merkezi ile İrtibata Geçebilirsiniz…

📩dr.ismetyildirim@hotmail.com
📞0532 325 30 08
epizyotomi

Normal Doğumda (Epizyotomi) Kesmek Her Zaman Gereklimidir?

Normal Doğumda (Epizyotomi) Kesmek Her Zaman Gerekli midir?

Normal doğumda bebeğin baş çapı oldukça önemlidir. Özellikte baş çapının (PD) 97-98’mm geçtiği durumlarda doğum zorlaşmaktadır. 37’haftayı geçen miyadın da olan gebede bebek kafa çapı 93-96’mm civarındadır yani doğuma oldukça elverişlidir.

Normal doğumun son aşamasında yani bebek başının çıkım anında dış genital bölgede kabarma meydan gelir. Özellikle ilk çocuğunu doğuran bir kadında bu kabarma fazladır, yırtılma riski ortaya çıkarır. İkinci ve üçüncü gebeliklerde yırtılma riski yine vardır ancak daha azdır.

Epizyotomi çapraz kesme işlemi

Bebek başının rahat çıkmasını sağlamak amacıyla ve de kontrolsüz bir yırtılmayı engellemek amacıyla Epizyotomi adı verilen çapraz kesme işlemi uygulanır. Böylece bebek rahat doğurtulur, kontrolsüz bir yırtık ile idrar yollarının ve makat bölgesinin zarar görmesi engellenir. Kontrollü bir yırtığın tamir edilmesi, kontrolsüz bir yırtığın dikilerek tamir edilmesine göre çok daha kolaydır. Bazen ilk doğumlarda bile kesme işlemine gerek olmayacağı gibi ikinci ve üçüncü doğumlarda bile kesme işlemine gerek duyulabilir. Bu karar doğumu yaptıran hekim tarafından çıkım esnasında, genital bölgenin kabarma durumuna göre karar verilir kontrolsüz yırtılmaya bağlı yukarıdaki riskler olacaksa hızlı bir şekilde kesi yapılarak yırtılma engellenmelidir.

Epizyotomi ile doğum kanalı bebek çıkışına uygun hale getirilmiş kadınlarda, ileri senelerde idrar torbasında ve rahimde sarkma problemleri daha az olabilmektedir.

 

Normal doğum ve sezaryen doğum ile ilgili yazımızı bağlantıya tıklayarak okuyabilirsiniz.

Detaylı Bilgi için Bakırköy Kürtaj Merkezi ile İrtibata Geçebilirsiniz…

Normal Doğum ve Sezaryen Karşılaştırması

Normal Doğum ve Sezaryen Karşılaştırması

Gebe kadınlar için doğum şekli bazen ciddi sıkıntılara yol açabilmektedir. Geçmişte normal doğum dışında bir alternatif olmaması, gebe kadınlarda iyi bir motivasyona sebep olmaktaydı. Ancak günümüzde sezaryenin alternatif bir doğum şekli olması, vajinal doğum motivasyonunu oldukça azaltmaktadır. Vajinal doğum korkusu, iri bebek, bebeğin ayakları ile gelmesi, bebeğin baş çapının fazla olması, bebekte beslenme ile ilgili problem tespit edilmesi gibi durumlar sezaryen sebebi olabilmektedir.

Her iki doğum şeklinin de birbirine göre avantajları ve dezavantajları mevcuttur.
Normal doğum bazı gebeler için çok kolay olduğu gibi bazen de zor olabilir. İlk doğumlarda bebeğin başının rahat bir şekilde doğum kanalından geçebilmesi için, epizyotomi dediğimiz kesi işlemi yapılır. Kontrolsüz bir yırtık oluşmasındansa, kontrollü bir kesi yapılıp dikilerek iyileşmenin kolay olması sağlanır. Sabır gerektiren bir doğum şeklidir. Ortalama 8-10’saat sürebilir, bebeğin ve annenin daha fazla yorulduğu bir doğum şeklidir. Bebeğin kalp atımlarında, ani düşmeler sıkıntılı bir durum ortaya çıkarabilir ve bu gibi durumlarda acil sezaryen ile doğuma geçilebilir.

Sezaryene göre normal doğumda bebeğin çok yakın takip edilmesi önemlidir. Bebeğin sıkıntıya girmesi spastik olabilme riskini arttırmaktadır sezaryende ise bu risk yoktur. Normal doğum sonrası vajinanın genişlemesine bağlı olarak ileri yıllarda cinsel ilişkide problemler, idrar torbası ve rahimde sarkma, idrar kaçırma gibi problemler ortaya çıkabilmektedir.

Sezaryen doğum bebek için daha koruyucu bir yöntemdir. Başlı başına bir ameliyat olması, sıkıntı ortaya çıkarır. Günümüzde ameliyat yöntemlerinin gelişmiş olması, kullanılan ilaçların ve de ameliyat malzemelerinin kaliteli olması, riskleri ortadan kaldırmaktadır.

Her iki doğum şeklinin de bebeğin emzirmesinde ve gelişiminde fark yaratan bir durum yoktur.

 

Detaylı Bilgi için Bakırköy Kürtaj Merkezi ile İrtibata Geçebilirsiniz…

Gebelik Esnasında Kanama

Gebelik Esnasında Kanama

Adet rötarı olduktan sonra gebeliğin son dönemine kadar değişik sebeplerle gebelerde kanama olabilir.

İlk 3’ay kanaması (1’inci trimester);
İlk 12’haftalık dönemde meydana gelen kanamadır. Düşük açısından yüksek risk taşır, gebelik kesesi rahim içine yerleşirken etrafındaki kılcal damarları çatlatarak kanamaya sebebiyet verebilir.
Bu genellikle normal bir durum olup, gebelerin %35’inde görülebilir. Daha ileri haftalarda özellikle bebeğin genetik bir probleminin mevcudiyetinde gebeliğin devam etmemesine bağlı olarak kanamalar meydana gelebilir yakın ultrasonografik takip bu durumlarda önemlidir. 12’haftayı geçen gebeliklerde herhangi bir kanama yok ise bebekte genetik bir problem olmadığı düşünülebilir.

2’inci 3 aylık dönem (2’inci trimester);
12-28’haftalık gebelik dönemidir. Erken haftalarda rahimağzı yetersizliği, plasentanın (beslenme organı) aşağıya yerleşmiş olması, rahim ağzında yara, rahimde miyom olması, rahim kasılmasının olması kanama sebebi olabilir. 22’inci haftadan sonra olan kanamalarda, erken doğum riski ortaya çıkacağı için, önleyici tedbirlerin alınması gerekmektedir. Özellikle rahim kasılmasını engelleyici ilaçlar kullanılır bunun yanında istirahat ve bol sıvı alımı uygun tedavi yöntemidir.
Kanama sebebinin ortaya çıkarılıp tedavinin ona göre yapılması gerekir. Erken doğum riski durumunda bebek akciğerlerinin yeterli gelişiminin sağlanabilmesi için bazı ilaçların kullanımı uygun olacaktır.

3’üncü 3’aylık dönem (3’üncü trimester);
28’inci haftadan itibaren miyada kadar olan dönemdir. Beslenme organı aşağıda olması, rahim kasılmalarının erken başlaması, rahim ağzında yara, kanama sebeplerindendir.  Kanamanın şiddetine göre tedavi planlanır. Rahim gevşetici ilaçlar, serum yüklemesi ve istirahat tedavi yöntemleridir. 37’haftadan öncesi doğum riski durumunda bebek akciğerleri gelişimi için ilaç uygulaması yapılır. Kanamanın şiddetli olduğu durumlarda genellikle gebelik sonlandırılır. Miyadındaki gebede doğum sancıları başladığında, rahim ağzının açılması durumunda kanamalar hafif derecede görülebilir. Bu doğum başlangıcı kabul edilebilir.

 

Detaylı Bilgi için Bakırköy Kürtaj Merkezi ile İrtibata Geçebilirsiniz…

Hamilelik ve Psikoloji

Hamilelik ve Psikoloji

İster beklenen ister beklenmeyen bir gebelik olsun, gebelik testi pozitif olduktan sonra her kadın da değişik reaksiyonlar ve de devamında farklı bir psikolojik yapı ortaya çıkar. Evli olup çocuk ve gebelik özlemi içinde olan bir kadının mutluluk ile karşıladığı bir durum, bekar bir kadın da ise büyük bir stres şeklindedir. İlk verilen reaksiyon sonrası çocuk özlemi olan kadınlarda gebeliğin devam etmesi durumunda, psikolojik bazı değişiklikler meydana gelir. Tamamen gebelik hormonlarının yükselmesine bağlı bir durumdur. Özellikle ilk aylarda pregestoren hormonunun yükselmesine bağlı olarak,  düşük korkusu, yalnızlık korkusu, gece uyuyamama, çevresindekilere karşı gerginlik, olaylara değişik reaksiyonlar sıklıkla görülen belirtilerdir. Bazen psikolojik yapının olumsuz etkilenmesi, kendini aşırı bulantı ve kusma şeklinde gösterebilir.

Gebeliğin ilerleyen dönemlerinde bazı kaygılanma bozuklukları meydana gelir. Özellikle erken doğum ihtimali, bebekte sakatlık ihtimali, doğum sonrası bebeğe yeteri kadar bakamayacağı düşüncesi, doğum sonrası eşi ile problem yaşayabileceği düşüncesi, bebekte bir sağlık problemi olabileceği düşüncesi bu kaygı bozukluklarındandır.

Gebelikteki psikolojik yapı; Anne yaşı, yetiştirilme tarzı, eğitim, sosyal çevre ile değişkenlik gösterir. Hafif dereceden şiddetli dereceye kadar değişkenlik gösterir. Nadir durumlarda gebelikte psikolojik destek söz konusudur, ancak sıkıntılarının üstesinden gelemeyen gebelerin, psikiyatri uzmanınca değerlendirilmesi gerekirse ilaç kullanımı uygun olur.

 

Detaylı Bilgi için Bakırköy Kürtaj Merkezi ile İrtibata Geçebilirsiniz…

Kürtaj İşlemi Sonrası Hamile Kalma

Kürtaj İşlemi Sonrası Hamile Kalma

Kürtaj yapıldıktan sonra ortalama iki hafta içerisinde yumurtlama meydana gelir. Dolayısıyla hastanın bu konuda uyarılması gerekir. Kürtaj işlemi yapıldıktan sonra, normal anotomi ve fonksiyonel hale dönüşmesi ortalama 1,5 – 2’ay sürer, tekrar gebe kalmak isteyen kadınlara ortalama üç aylık korunma dönemi önerilir.
Korunması zor olan kadınlarda bu üç aylık dönemde veya daha uzun süreli spiral uygulaması yapılabilir

Detaylı Bilgi için Bakırköy Kürtaj Merkezi ile İrtibata Geçebilirsiniz…

📩dr.ismetyildirim@hotmail.com
📞0532 325 30 08

Düşük İlacı Nedir?

DÜŞÜK İLACI NEDİR?

Halk arasında düşük(Kürtaj) yapmak amacıyla kullanılan bazı ilaçlar olduğuna dair yanlış bir inanış vardır. Kürtaj yapmak için kesinlikle ilaç kullanımı şeklinde bir yöntem yoktur. Gebeliği sonlandırmanın tek yolu kesin gebelik tanısı konulduktan sonra ve de ultrasonografi de gebelik kesesi görüldükten sonra, anestezi altında yapılan cerrahi sonlandırma işlemidir.

Geçmişte gebeliği sonlandırmak amacıyla deneme amaçlı bazı ilaçlar kullanılmıştır, ancak içeri de parça kalması ve de kanama gibi problemlere yol açtığı görülmüştür.

Dolayısıyla kullanımı uygun olmamıştır. Kürtaj işlemlerinde sadece işlemi kolaylaştırmak amacıyla kullandığımız bazı ilaçlar mevcuttur.

Bu ilaçlar sayesinde Kürtaj işleminin daha kolay gerçekleşmesini sağlar.

Detaylı bilgi için Bakırköy Kürtaj Merkezi‘ile irtibata geçebilirsiniz.

Doğum Kontrol Yöntemleri

Doğum Kontrol Yöntemleri

Rahim içi araç (Spiral):
Türkiye de en yaygın kullanılan yöntemdir. Özellikle doğum yapan kadınlarda sıklıkla kullanılır. Adetleri düzenli olan ve hijyenik problemi olmayan kadınlar için en uygun korunma yöntemidir.

Doğum Kontrol Hapları (Oral Kontraseptif):
En sık kullanılan ikinci korunma yöntemidir. Doğum yapmamış kadınlarda, adet düzensizliklerinde, tekrarlayan yumurta kisti olan kadınlarda, adet sancısı fazla olan kadınlarda ve yumurta tembelliğinde daha çok kullanılır. Bünyeye uygun doğum kontrol hapının Jinekolojik muayene sonrası verilmesi gerekir.

Geri Çekilme:
Özellikle boşalma esnasında dışarıya spermlerin boşaltılmasıdır. Çok güvenilir bir yöntem değildir.

Prezervatif Kullanımı:
Doğum kontrolü açısından önemlidir. Özellikle mikrobik hastalıklardan korunmak için kullanılmalıdır. Erkekler için çok tercih edilen bir yöntem değildir.

Tüplerin Bağlanması:
En etkili doğum kontrol yöntemidir. Özellikle sezaryen ameliyatları sonrası veya isteğe bağlı olarak tüpler bağlanır. Kalıcıdır, geri dönüşü yoktur.

 

Detaylı bilgi için Bakırköy Kürtaj Merkezi‘ile irtibata geçebilirsiniz.

vajinismus-nedir-tedavisi-nasildir

Vajinismus Nedir ?

Vajinismus Hastalığı Nedir? Tanım olarak ilişkiye girememe durumudur. Sıklıkla psikolojik sebeplere bağlıdır. Özellikle …

genital-estetik-sonrasi-bakim

Genital Estetik Sonrası Bakım

Genital Estetik Sonrası Bakım Genital estetik Türkiye’de sıklıkla yapılan ve sonuçları hasta tarafından oldukça …

kürtaj anestezi narkoz

Kürtaj ve Anestezi (Narkoz)

Kürtaj ve Anestezi (Narkoz) Kürtaj işlemi sıklıkla narkoz altında yapılır. Normalde işlem ağrılıdır. Özellikle …