|
A. Vagina:
Vulvayı uterus ile birleştiren, 8-9 cm uzunlukta, esnek, bağ ve kas dokusundan oluşan bir kanaldır. Uterus ile açıklığı öne bakan 60-70 derecelik bir açı yapar ve hemen hemen leğen kemiği aksına paraleldir. Doğurmamış kadınlarda vaginanın ön ve arka duvarı birbiri ile temas halindedir, kesitte H harfini andırır. Vaginanın ön ve arka duvarlarında Rugae adı verilen enlemesine kıvrımlar, dıştan içe doğru ise ön ve arka  duvarda çıkıntılar vardır. Bu her iki anatomik yapı ilişki esnasında vaginanın boyunun uzamasını ve genişlemesini sağlar. Doğurmuş kadınlarda bu kıvrımlarda silinmeler meydana gelir ve vaginada genişlemeler olur. Vagina yüzeyini oluşturan ''mukoza'' denilen kısım bütün yaşam boyunca kadınlık hormonlarının etkisi altındadır. Kadının üretkenlik döneminde genellikle esnek bir yapıya ve ıslak yüzeye sahip iken, menopoz döneminde rijid ve dar bir yapıya,kuru bir yüzeye sahiptir.
Yenidoğan bir bebekte vagina mukozası anneden geçen östrojen hormonunun etkisi ile yetişkin kadındaki gibi asidik pH' a sahiptir. Doğumdan 2 hafta sonra hormonların etkisinin azalması ile normalde vaginada bulunan Doderlayn bakterilerinin glikojen denilen maddeyi laktik aside çevirememesinden dolayı pH alkalen olur. Puberteye kadar vagina bu şekilde kalır. Pubertede hormon üretimi başlayınca, tekrar mukoza kalınlaşır, glikojen içeriği zenginleşir ve pH asidik olurken, yararlı Doderlayn mikroplarının sayısının artması ile vaginanın biyolojik savunma sistemi ortaya çıkar. Menopozda hormonların çekilmesi ile beraber, mukozada atrofi başlar. Biyolojik savunma azalır, enfeksiyon gelişim riski artar, vagina boyu kısalır ve daralır ( Senil Atrofi ).
Vaginanın ön tarafında idrar torbası, arka tarafında ise rektum denilen bağırsağın son kısmı bulunur. Çok doğum yapan ve doğumu zor olan kadınlarda vagina duvarlarının zayıflaması ile önde idrar torbasında sarkma, neticesinde özellikle idrar kaçırma, arka duvarda ise bağırsakta sarkma ve neticesinde kabızlık ve sıkışma hissi ortaya çıkar. Bu durumlar genellikle cerrahi ile düzeltilir.
G Noktası, vagina ön duvarında, kemik kısım ile rahim ağzı arasındaki mesafenin ortasında bulunan, mesane boynuna yakın lokalize olmuş, derin basınca duyarlı, çapı 1-3 cm kadar olan bir bölgedir. Cinsel uyarıda önem arzeder.
B. Uterus ( Rahim ):
Pelvis boşluğunda, idrar torbasının arkasında, bağırsak son kısmının önünde ve vaginanın üzerinde bulunan kas yapısı fazla, içi boş organdır. Baş aşağı armut biçiminde olup, önden arkaya yassı, kalın duvarlıdır. Korpus ( Gövde ) ve Serviks ( Rahimağzı ) denilen iki ana kısımdan oluşur. Serviks kısmen vagina içerisine girer. Uterus genellikle kadınların %80' inde öne doğru dönüktür, % 20 kadında ise değişik d erecelerde arkaya dönüktür. Bu durum gebe kalma konusunda problem yaratmazken, ilişkide sancıya sebep olması açısından önemli olabilir. Doğum yapmayan ( Nullipar ) kadınlarda uterus 8 cm uzunluğunda, 5 cm genişliğinde, 2,5 cm kalınlığında ve 50-70 gr ağırlığındadır. Doğum yapanlarda ( Multipar ) bu rakamlarda biraz artış görülür.
Uterusun iç kısmı ters üçgen şeklinde bir boşluk olup, alttan vagina ile dışarı açılırken, üstten tüpler vasıtası ile karın boşluğu ile ilişkilidir. Uterusun esas kitlesini teşkil eden kas lifleri, gebelikte uterusun açılarak büyümesini sağlayacak ve doğumda çocuğu dışarı atacak nitelikte spiralli bir yapıya sahiptir. Gebeliğin sonunda uterus 70 kat büyümüştür.
C. Tüpler:
Yumurta ( Over ) ile uterus arasında yumurtaların geçişini sağlayan sağlı ve sollu bir çift kanaldır. Yaklaşık 10 cm uzunluktadır. Bir ucu karın boşluğuna diğer ucu rahim boşluğuna açılır. Mukoza denilen iç tabakası ve dışta kas tabakası vardır. Erkek ve kadın yumurtalarının karşılaşma yeri tüpler olup, döllenmiş yumurtanın rahim içine taşınması kas tabakasının yapmış olduğu düzenli ve ritmik kasılma hareketleri ile olur. Herhangi bir sebeple tüpleri tıkalı olan kadınların çocuk sahibi olma olasılığı doğal yollarla yoktur.
D. Overler ( Yumurtalık ):
Tüplerin ucuda bulunan, karın boşluğunun arka kısmına yerleşmiş badem şeklinde sağlı ve sollu organdır. Yaklaşık 3,5 cm uzunlukta, 2 cm genişliğinde ve 1 cm kalınlığındadır. İçerisinde kadın yumurta hücrelerini barındırır. Anne karnındaki 6 aylık bir bebeğin yumurtalarında 7 milyon adet yumurta hücresi var iken, bu sayı doğumda 1 milyona, pubertede 400.000' e düşer. Ancak bu yumurta hücrelerinin sadece 400-500 tanesi kadının üretkenlik çağında ( 15-44 yaş arası ) çatlama sürecine ulaşabilmektedir.
|
dönemine kadar kılsız olan bu bölge, ergenlik döneminde kıllanmaya başlar (Pubarche). Kıllar altta büyük dudaklara doğru yayılırken, üst kısımda düzdür. Esmer kadınlarda kıllar göbekaltı kısmına kadar 1-2 cm uzayabilirler. Yoğun kıllanma ve kılların göbekaltına kadar uzanması durumunda erkeklik hormon fazlalığından, az ve seyrek kıllanma durumunda hormonal bir yetersizlikten bahsedilebilir. Ayrıca bu bölge derisinde ter ve yağ bezleri mevcuttur.
